Имената на болестите звучат така, сякаш засягат една и съща органна система, а именно мускулно-скелетната система. Каква е разликата между артрит и артроза и какви са техните прилики?
Известно е със сигурност, че болестта засяга опорно-двигателния апарат, по-специално ставите, но етиологията на заболяванията е различна.
Следователно артритът възниква поради някакъв вид инфекция: локална или обща, а артрозата са дегенеративни процеси, протичащи в ставния хрущял, дължащи се на стареенето на човешкото тяло.
Въпреки това, всеки човек, независимо на колко години е, може да получи артрит и артроза.
Освен всичко друго, артрозата може да се отнася до дистрофични процеси, докато артритът може да бъде страничен ефект от други ендо- и екзогенни заболявания.
Сред първите са остеоартрит и артроза деформиращи стави, а артритът е ревматоиден и ревматичен, специфичен инфекциозен и посттравматичен, както и артритът може да придружава съпътстващи заболявания на кръвта, дихателните органи, храносмилането и други.
Основи
- Артрозае хронична патология с дегенеративно-дистрофичен характер. Началото на заболяването не е свързано с възпалителен компонент. Патологичният процес се основава на загубата на способността за регенерация и възстановяване от клетките на ставния хрущял. С течение на времето болезнените аномалии обхващат близките анатомични структури: връзки, бурса, синовиум, мускулна и костна тъкан. Лицата на средна и по-възрастна възраст са най-податливи на артроза. Според резултатите от клинични проучвания до 45 - 65 години, 30% - 40% от жителите претърпяват дегенеративни промени в ставните елементи, а след 65 години броят на случаите се увеличава до 70% - 85%.
- Артритътзасяга по-младите слоеве от населението. Някои видове заболявания се срещат при всяко хилядно дете. Общото разпространение на артрита е високо сред хората от всички възрасти. За разлика от артрозата, заболяването е възпалително. Възпалението се развива в синовиалната мембрана на ставната кухина. С развитието на патологията тя се разпространява в хрущялния и лигаментния апарат, превръщайки се в артроза.
Не може да се каже кое е по-лошо: артрит или артроза. Патологиите са взаимосвързани. Ставните елементи, претърпяващи дегенеративно-дистрофични промени, реагират на тях с развитието на възпалителния процес. Същата ситуация може да се случи точно обратното. Местата с патологични аномалии след прекаран артрит са благоприятна среда за артроза.
Механизъм на образуване на патология
Разликата между болестите се отбелязва от самото начало - механизмите на техния произход.
Основна роля в развитието на артрозата играят:
- свързани с възрастта промени;
- климактеричен период;
- нарушение на метаболитните процеси;
- тежка физическа активност;
- силно травматични хирургични интервенции;
- наднормено тегло;
- чести ставни микротравми;
- повишени нива на пикочна киселина;
- липса на кръвоснабдяване;
- токсична интоксикация на тялото;
- дефицит на микроелементи.
Факторите, които причиняват развитието на артроза, са ранните патологии: изпъкване на ацетабулума, остеохондропатия на главата на бедрената кост, ендокринни заболявания, хемофилия, заболявания, провокирали повишена нестабилност на ставите, слабост на лигаментния апарат. В млада възраст се развиват дегенеративни промени на фона на вродена малоценност на тазобедрената става и травматични лезии: сублуксация и разместване на главата на бедрената кост, фрактури на бедрената шийка и таза.
Отправната точка при формирането на артрит са:
- прехвърлени извънставни инфекции;
- автоимунни реакции на организма;
- наследена готовност на гена, кодиращ информация от клетъчната повърхност до отклонения;
- разпространение на инфекциозния агент по лимфните и кръвните пътища от първичния фокус;
- възпаление на съединителната тъкан;
- заболявания на нервната система;
- хипотермия.
Инфекцията на синовиалната течност има директен път - отворени наранявания, които проникват в ставата. Механизмът на появата на артрит е снабден със сложен и разнообразен арсенал. Причината се крие в способността на ставите да реагират бързо на всяко възпаление.
Разлика в придружаващите симптоми
Така че, при артрит, болката най-често се появява по време на физическо натоварване, а болката може да се появи и през нощта, когато човек е в една и съща позиция за дълго време.
При артроза болката се появява локално на всяко едно място, а именно там, където протича възпалителният процес, но в покой болката изчезва.
Естеството на болката също е различно. Например, пациентите с артрит страдат от остри, тежки и потрепващи болки, а тъпите и болки болки съпътстват артрозата.
Кръвната картина също е отлична. В първия случай има увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и повишаване на нивото на С-реактивен протеин, както и високо ниво на левкоцити и серомукоиди. Във втория случай няма такива отклонения.
Признаците, придружаващи тези заболявания, ще помогнат да се разбере разликата между артроза и артрит.
При артроза коленните и тазобедрените стави са засегнати главно от необичайни отклонения, понякога процесът е локализиран в областта на рамото. Патологията се развива постепенно. Първите краткосрочни болки не позволяват да се определи точното място на лезията.
С течение на времето клиничната картина се допълва от следните признаци:
- при движение се появява някакъв хрупкав звук;
- се отбелязва метеорологична зависимост;
- интензивността на синдрома на болката се увеличава на фона на повишени натоварвания, в покой болката преминава;
- обхватът на движение постепенно намалява;
- има удебелявания по ръба на ставното пространство;
- увеличавайки обема си, процесите притискат нервните окончания, причинявайки силна непрекъсната болка;
- ставата е изложена на нестабилност.
Всяка става на опорно-двигателния апарат може да бъде засегната от патологични аномалии при артрит. Най-уязвими са малките елементи на краката, ръцете, подвижните стави на подбедрицата и лакътя. Артритът в ревматоидна форма се характеризира със симетрия на фокални лезии.
Първата симптоматика, както при артрозата, се появява неочаквано. Клиниката на патологията започва с общо неразположение. Патологичните аномалии нарастват бързо, засягайки подвижността и функционалните способности на засегнатата става. Но ако артрозата се характеризира с обостряне на болката по време на движение, тогава в случай на артрит, колкото повече се движите, толкова по-малко болка. Интензивността на болезнените усещания се увеличава през нощта. Сутрин пациентът трудно преодолява скованост в ставите. При палпация болката се определя по цялата повърхност на ставата.
Състоянието се влошава:
- локална хиперемия;
- образуване на подкожни възли;
- подути лимфни възли;
- увреждане на периферния нерв.
Патологията в активната фаза е придружена от подчертан общ симптоматичен комплекс: повишаване на температурните показатели, студени тръпки, треска и синдром на интоксикация. В случай на усложнения в патологичното състояние участват други елементи на биологичната система: органите на зрението, дишането, храносмилането, сърдечно-съдовата, пикочната и нервната системи.
Артрозата, освен пълното унищожаване на хрущяла, причинява нарушения в биомеханиката на опорно-двигателния апарат.
Диференциални методи за изследване
Подробно проучване на настоящата клинична картина ни позволява да разберем как да различаваме артрита от артрозата с най-голяма точност.
Диференциалните характеристики се идентифицират въз основа на резултатите от следните проучвания:
- Пълна кръвна картина.При артроза в повечето случаи скоростта на утаяване и реакцията на еритроцитите в кръвта остават нормални. Артритът се характеризира със значително увеличение на показателите, което потвърждава наличието на възпалителен процес в организма. Анализът не дава ясна дефиниция на заболяването, но дава възможност да се направи разлика между дегенеративно-дистрофичните промени от възпалението.
- Биохимичен анализ на вземане на кръвни проби. При артрит изследването потвърждава наличието на възпалителни маркери в биоматериала: С-реактивен протеин, серомукоид. Възможно е да се открие ревматоиден фактор - имуноглобулинови антитела, които погрешно се произвеждат от организма. Биохимичните показатели за артроза остават нормални.
- рентгеново изследване.В началния етап от развитието на артрит не се откриват изразени промени. При артроза се регистрира неравномерно стесняване на ставното пространство, образуването на остеофити (израстъци на повърхността на костната тъкан).
- ЯМР.Най-надеждната диференциална диагноза на артрит и артроза в ранните стадии. Техниката позволява откриване на промени в структурната структура на хрущяла, уплътняване на синовиалната мембрана, ставен излив в кухината, новообразувани кисти, саморазрастване на костната тъкан.
Характеристики на терапията
Лекари с различна квалификация участват в лечението на патологии. При артроза пациентът се насочва към ортопед-травматолог. В случай на артрит първоначално се установява точната причина за патологичните промени. В зависимост от разкритите обстоятелства се избира специалист.
В резултат на това, че и двете заболявания засягат състоянието на поддържащия апарат, тогава техните методи на лечение са идентични помежду си. Важно условие за възстановяване е намаляването на общото телесно тегло и следователно намаляване на натоварването върху засегнатите от болестта органи. И в двата случая, ако лекарствата и курсовете по физиотерапия не носят положителни резултати, се използва заместване на ставите.
Използват се и специфична терапия, лечебна гимнастика, медикаментозно лечение и физиотерапия. При най-тежките усложнения се използва артропластика.
В допълнение към идентичните методи, има известна разлика в лечението на патологии.
При артрит лечението започва с незабавна и енергична терапия. Предписват се противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Предпочитание се дава на лекарства с най-слабо изразени странични ефекти. Ако резултатът не отговаря на очакванията, лекарствата последователно се заменят.
Изчерпателен курс за лечение включва:
- антихистаминови вътреставни инжекции;
- кортикостероиди;
- цитостатици;
- сулфонамиди;
- продукти на основата на златни соли.
Прогнозата при адекватно и навременно лечение на артрит обикновено е добра.
Артрозата изисква продължително и задълбочено лечение. Основната задача на терапевтичните мерки при лечението на артроза е възстановяването на хрущялната тъкан на ставата. Фармацевтичните продукти с тази способност включват хондропротектори. Най-ефективни са хондроитин и глюкозамин.
Нарушената микроциркулация на кръвта се елиминира с помощта на вазодилататори. За да се отървете от спастичните болки, отпуснете мускулния тонус, предписват се мускулни релаксанти. Показано е локалното приложение на затоплящи мехлеми и кремове, което е строго забранено в случай на артрит.
Успоредно с това се използват средства, стимулиращи метаболитните процеси, тялото се подхранва с витамини и микроелементи. Не последното място в терапията на артрозата се заема от специално разработена терапевтична гимнастика.
Артрозата спада към групата на хроничните заболявания, които причиняват необратими последици, които не могат да бъдат напълно елиминирани. Терапевтичните мерки са предназначени да забавят максимално дегенеративните процеси.
И в двата случая хората, които имат някакви очевидни признаци на тези заболявания, трябва незабавно да се консултират със специалист и не си струва да се лекуват самостоятелно. Погрижете се за здравето си и вземете това, което искате.